תלמידי חוץ

פרטי התלמיד

פרטי הורים

פרטי מוסד לימוד

בחירת מוסד

מסמכים

התחייבות

שם משפחה (ילד/ה) (חובה)

שם פרטי (ילד/ה) (חובה)

מספר תעודת זהות (ילד/ה) (חובה)

תאריך לידה (חובה)

לאום

ישוב מגורים (חובה)

רחוב ומספר (חובה)

מיקוד (חובה)

שם פרטי -אם (חובה)

מספר זהות (חובה)

תאריך לידה (חובה)

מספר טלפון נייד (חובה)

כתובת דואר אלקטרוני (חובה)

שם פרטי -אב (חובה)

מספר תעודת זהות (חובה)

תאריך לידה (חובה)

מספר טלפון נייד (חובה)

כתובת דואר אלקטרוני (חובה)

שם בית הספר בו לומד התלמיד כעת (חובה)

פרט את המסגרות בו לומד ילדכם כעת (חובה)

נא לצרף תעודה אחרונה (חובה)

הערות (חובה)

צילום תעודת זהות עם ספח פתוח (חובה)

תשלום אגרת לימודי חוץ (חובה) התשלום יתבצע ע"י הרשות בה אני מתגורר - יש לצרף אישור מהרשות אני אשלם באופן עצמאי את התשלום

שירותי הסעות (חובה) ידוע לי כי המועצה לא תספק שירותי הסעות וכי אני מחוייב לדאוג לכך באופן עצמאי

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

האם דף זה עזר לך?